Veselības aprūpes apdrošināšana ir apdrošināšana, kas aptver dažādus medicīniskos pakalpojumus, piemēram, konsultācijas un testus. Tās darbības joma ir noteikta līgumā, un apdrošinātajam ir jāmaksā prēmija.
Tas ir, šāda veida politika sedz medicīnisko konsultāciju, testu, ārstēšanas, zāļu, neatliekamās palīdzības dienestu un citu izdevumus. To apmaiņā pret vienreizēju vai periodisku maksājumu, kas jāveic saņēmējam.
Lai piekļūtu pārklājumam, pretendentam jāaizpilda veidlapa. Tādā veidā apdrošinātājs zinās apdrošinātā riska līmeni un zaudējumu iespējamību.
Veselības aprūpes apdrošināšanas raksturojums
Starp veselības aprūpes apdrošināšanas pazīmēm ir:
- Apdrošinātājs var tieši uzņemties apdrošinātā izdevumus vai atlīdzināt viņam patērētos pakalpojumus. Pēdējā gadījumā saņēmējs tiek apkalpots viņu izvēlētajā centrā un pēc tam apdrošināšanas sabiedrībai uzrāda rēķinu vai kvīti.
- Dažām politikām ir nepieciešama samaksa, tas ir, apdrošinātajam ir jāmaksā daļa saņemto pakalpojumu.
- Var gadīties, ka, lai to izmantotu noteiktos specialitātēs, tam jābūt labvēlības periodam, tas ir, periodam, kurā pārklājums nav aktīvs, pat ja tas ir noslēgts līgumā. Tas nozīmē, ka persona paraksta apdrošināšanas līgumu, bet viņam jāgaida, piemēram, astoņi mēneši, lai varētu to izmantot konkrētajam pakalpojumam. Tādā veidā uzņēmums nodrošina, ka tā klients neiegādājas apdrošināšanu, lai izmantotu priekšrocības, zinot, ka viņam ir kāda slimība vai veselības stāvoklis.
Izslēgšana no veselības aprūpes apdrošināšanas
Veselības aprūpes apdrošināšanas izņēmumi atšķiras atkarībā no līguma, bet parasti:
- Iepriekšēja aprūpe, tas ir, traumas vai slimības, kuras cietuši apdrošinātie pirms līguma parakstīšanas. Par tiem jāpaziņo apdrošinātājam. Pretējā gadījumā, ja tiek atklāti meli, polisi var atcelt.
- Pašnāvības mēģinājumi vai paškaitēšana.
- Narkotiku atkarības alkoholisma ārstēšana.
- Slimības vai traumas, ko izraisījusi darba aktivitāte.
- Slimības vai traumas, ko rada riska sporta nodarbības.
- Estētiskās procedūras un kosmētiskās operācijas.